¿Qué es el Reflujo vesico-ureteral?
El reflujo vesico-ureteral es el paso de orina desde la vejiga hacia el tracto urinario superior (uréteres, pelvis y cálices renales), es decir a la inversa del flujo normal de la orina desde el riñón a la vejiga. Este puede ser unilateral o bilateral y con diferentes grados de intensidad según el defecto existente. La incidencia general es menor del 2 % en la población infantil. Se asocia principalmente con las infecciones urinarias y con las nefropatías por reflujo, siendo la causa más frecuente de insuficiencia renal terminal y de hipertensión arterial en los niños. En las fases iniciales el tratamiento puede ser la observación con o sin el uso de antibióticos profilácticos.
En casos en donde las medidas conservadoras no son adecuadas se puede indicar alternativas quirúrgicas endoscópicas como el uso del Deflux intrameatal para minimizar y controlar el reflujo. En aquellos pacientes en los que han fracasado las primeras medidas y las técnicas endoscópicas, en donde el reflujo es importante y existe evidencia de daño renal, la indicación quirúrgica implica realizar un reimplante ureteral con mecanismo antirreflujo asociado. Un adecuado estudio y control de estos pacientes permite una vida totalmente normal minimizando el riesgo de complicaciones asociadas.
DR.NELSON DÍEZ
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